임플란트 치료를 앞두고 건강보험이 적용되는지, 비용 차이는 얼마나 나는지 궁금하셨죠?
특히 나이·치아 개수·병원 종류에 따라 적용 기준이 달라 혼란스러울 수 있습니다.
오늘은 2025년 기준 임플란트 보험 적용 조건, 지원 금액, 본인 부담률까지
한눈에 정리해드리겠습니다.
임플란트 보험이란?
임플란트 보험이란, 건강보험공단이 치과 임플란트 시술 비용의 일부를 지원하는 제도입니다.
2014년부터 만 75세 이상 고령자를 대상으로 시작했으며,
현재(2025년 기준)는 만 65세 이상의 일부 치아 결손자를 대상으로 적용되고 있습니다.
👉 단, 모든 치아에 적용되는 것은 아니며 '평생 2개까지만' 보험이 가능합니다.
보험 적용이 필요한 이유
임플란트는 1개당 평균 100만~150만 원 이상이 소요되는 고비용 치료입니다.
건강보험 적용 시 본인 부담금이 약 30~50만 원 수준으로 줄어듭니다.
특히 다음과 같은 경우 보험 적용이 유리합니다.
적용이 유리한 상황
- 만 65세 이상이며, 자연치아가 일부 남아 있는 경우
- 발치 후 일정 기간이 지나 잇몸이 안정된 경우
- 전체 틀니보다 부분 임플란트를 선택한 경우
임플란트 보험 적용 조건 및 절차
| 구분 | 조건 | 비고 |
|---|---|---|
|
나이 |
만 65세 이상 | 기준일 : 시술 시작일 |
| 치아 상태 | 부분 무치악자 | 완전 무치악 (틀니 필요)은 제외 |
| 적용 횟수 | 평생 2개 | 위, 아래 턱 구분 없이 총 2개 |
| 병원 | 요양기관 코드가 등록된 치과 | 비급여 병원 제외 |
신청 절차
- 치과 내원 후 진단 및 엑스레이 촬영
- 보험 적용 가능 여부를 의사가 판단 및 건강보험공단 확인
- 적용 승인 시 보험 인플란트로 등록 및 시술 진행
- 시술 후 본인부담금 결제 (약 30% 수준)
임플란트 보험 적용 시 비용
예시로, 70세 A씨가 상악 1개, 하악 1개 시술 시 → 약 70~80만 원 정도 부담
| 구분 | 비보험 기준 | 보험 적용 시 (평균) | 비고 |
|---|---|---|---|
| 임플란트 1개당 | 약 120~150만 원 | 약 30~40만원 | 시술 부위·재료 따라 다름 |
| 본인 부담률 | 100% | 30% | 2025년 기준 |
| 적용 횟수 | 제한 없음 | 평생 2개 한정 | 65세 이상만 해당 |
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1. 65세 미만은 전혀 보험이 안 되나요?
네. 현재 기준으로는 만 65세 이상만 적용됩니다. 단, 향후 제도 개편 가능성은 있습니다.
Q2. 틀니 보험과 임플란트 보험을 동시에 받을 수 있나요?
가능합니다. 단, 서로 다른 부위에 적용되어야 하며, 같은 치아는 중복 불가입니다.
Q3. 이미 2개 시술받았는데, 추가로 받을 수 있을까요?
보험 적용은 평생 2개 한도로 제한됩니다. 3개째부터는 전액 본인 부담입니다.
Q4. 금속 재료나 상부 보철 종류는 선택 가능한가요?
네. 단, 일부 고가 재료(지르코니아 등)는 비보험으로 별도 비용이 추가될 수 있습니다.
2025년 변경사항 및 주의점
- 시술 연령 기준 유지 : 만 65세 이상
- 본인부담률 30% 유지
- 재시술 시 보험 불가 : 기존 보험 임플란트 제거 후 재시술은 적용 제외
- 치주 질환 치료 후 임플란트 가능 : 단, 잇몸 염증이 완전히 회복되어야 함
결론 및 추천 팁
임플란트 보험은 만 65세 이상, 평생 2개 한정, 본인 부담 약 30%가 기본 조건 입니다.
시술 전 반드시 보험 적용 병원 여부와 잔여 적용 횟수를 확인하세요.